牙齿修复(树脂修复)今年可以报销医保吗?属于医保报销范畴吗?
- 行业分类:卫生健康
- 问题类型:求助类
- 转办时间:2025-04-26 21:49:00
官方回复
网友:
您好,您在“问政赣州”平台反映的问题已收悉,现将调查核实情况回复如下:
一、调查核实情况
您所反映的牙齿修复(树脂修复)为充填体抛光术。经核实,该项目为医保甲类。
二、处理情况
根据赣市医保发〔2019〕4号文件规定:城乡居民在参保地定点医院看普通门诊,由门诊统筹基金按规定报销,不设起付线和封顶线,不纳入城乡居民基本医疗保险住院封顶线计算范围,不进入城乡居民大病保险报销范围。普通门诊需在参保地一级及一级以下定点医院报销65%。经电话沟通,您所反映的牙齿修复(树脂修复)为充填体抛光术。该项目为医保甲类。如进行门诊治疗应选择章贡区的一级及一级以下定点医疗机构就医。我中心工作人员于2025年4月30日已向您致电解释说明,您表示了解。
感谢您对医疗保障工作的理解与支持,有问题可与我们联系,电话是:0797-8270855、8083760、8083790,祝您生活愉快、身体健康!
赣州市医疗保障基金管理中心章贡分中心
2025年4月30日
回复时间2025-05-07 13:29:00
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